کلینیک تخصصی دندانپزشکی زیبایی و لمینت

  • golzardent@gmail.com
  • 22971394

همه چیز در رابطه با ایمپلنت و کاشت دندان!

مقدمه

با گذشت زمان، به دلایل زیادی نظیر کهولت سن، کشیدن دندان‌ها در اثر عفونت و یا شکستگی، افراد دندان‌های خود را از دست می‌دهند. از دست رفتن دندان‌ها علاوه بر اینکه بر ظاهر و زیبایی لبخند افراد تأثیر دارد، می‌تواند بر روی تکلم و جویدن غذا نیز موثر باشد و این امور را با اشکال روبه‌رو خواهد کرد. اغلب افراد به‌دنبال یک روش دائمی برای دندان‌های از دست رفته خود هستند. پروتزهای دندانی یا همان دندان مصنوعی تا چند سال گذشته، رایج‌ترین جایگزین برای دندان‌های از دست رفته بوده است. این روش با مشکلات متعددی روبه‌رو بوده که همین امر موجب شده است تا روشی بهتری به نام ایمپلنت (implants) ابداع شود.

 این نوع کاشت دندان به‌عنوان یک روش دائمی برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته شناخته می‌شود. با بوجود آمدن روش ایمپلنت دیگر افراد دغدغه‌ای برای از دست دادن دندان‌های خود نداشته و نیازی به استفاده از دندان‌ مصنوعی نخواهد بود. قرار دادن یک دندان کاشت شده در دهان، مشکلی برای دیگر دندان‌ها و خود فرد به وجود نخواهد آورد و تا آخر عمر قابل استفاده است. در ادامه بیشتر با این روش آشنا شده و خصوصیات و ویژگی‌های آن به‌طور کامل توضیح داده می‌شود. با ما همراه باشید.

ایمپلنت دندان چیست؟

برخی از افراد به‌دلایلی که در قبل نیز اشاره شد، ممکن است یک یا چند دندان خود را از دست بدهند. ایمپلنت دندان در واقع همان فیکسچر است که به‌اندازه‌ ریشه دندان‌ها ساخته شده و در لثه قرار می‌گیرد. فیکسچرها به اندازه طبیعی همان دندان از دست رفته ساخته می‌شوند و به‌علت دقت بالا در ساخت آن‌ها، بسیار طبیعی به‌نظر می‌رسند.

به‌طور کلی ایمپلنت دندان، پیچ ساخته شده از جنس تیتانیوم است که در استخوان فک فیکس شده و یک جایگزین بسیار مناسب برای دندان از دست رفته خواهد بود. این فلز ضدحساسیت بوده و موجب عفونت در استخوان فک نمی‌شود. همچنین این فلز در برابر خوردگی کاملاً مقاوم بوده و همچنین اسید، ترکیبات نمکی و اکسیژن نیز بر روی فلز تیتانیوم تأثیری ندارند.

علاوه‌بر موارد گفته شده، فلز تیتانیوم کاملاً غیرمغناطیسی بوده و وزن متناسبی دارد. از مهم‌ترین و اصلی‌ترین ویژگی‌های تیتانیوم باید به پذیرفتن این فلز توسط بدن اشاره کرد. در واقع بدن فیکسچر تیتانیومی را به‌عنوان یک چسم خارجی، پس نمی‌زند و استخوان در اطراف آن به‌راحتی رشد می‌کند. البته تیتانیوم مورد استفاده برای ساخت ایمپلنت نیز مختلف بوده و شامل انواعی مانند اسید اچ، اسپری پلاسما و پوشش هیدروکسی آپاتیت می‌شود. هیدروکسی آپاتیت در واقع همان ماده‌ای است که استخوان‌ها از آن ساخته شده‌اند. این ماده با روشی به نام اتصال زیستی به استخوان پیوند می‌شود.

ایمپلنت‌های دندانی می‌توانند در نوع یکپارچه و یا دو تکه تولید شوند. دو قسمت اصلی این نوع کاشت دندان، فیکسچر (Fixture) و تاج دندان (Abutment) نامیده می‌شوند. فیکسچر همان قسمتی است که در استخوان فک فیکس می‌شود و نقش ریشه دندان را ایفا می‌کند. بر روی تاج دندان نیز روکشی به نام پروتز یا روکش استفاده خواهد شد. از اصلی‌ترین ویژگی‌های این روش باید به عدم لغزش، بروز سروصدا و آسیب استخوانی اشاره نمود.

ایمپلنت دندان
ایمپلنت دندان

 

انواع تکنیک‌های کاشت ایمپلنت

 اوردنچر

این روش کاشت دندان بسیار شبیه به‌ساختار دندان مصنوعی سنتی است. تفاوت این روش با پروتز‌های مصنوعی این است که به‌جای قرار گرفتن بر روی لثه، تاج بر روی پایه قرار می‌گیرد.

 All on 4

ایمپلنت All on 4 یکی از روش‌های خلاقانه و جدید است. از این روش برای افرادی استفاده می‌شود که استخوان فک آن‌ها فضا و تراکم کافی برای 1 کاشت دندان ندارد و فیکسچر‌ها با زاویه‌ای مخصوص در چهار ناحیه از استخوان فک قرار گرفته و سپس پروتزهای دندانی بر روی آن‌ها فیکس می‌شوند.

 مینی ایمپلنت

این تکنیک کاشت دندان را با نام کاشت یک روزه نیز می‌شناسند زیرا تمامی مراحل آن تنها در یک جلسه انجام می‌شود. این نوع ایمپلنت از یک پایه تیتانیومی تشکیل شده است که در استخوان فک قرار گرفته است. در انتهای این پایه، یک گوی کوچک و سوکت با حلقه پلاستیکی تعبیه شده که در واقع وظیفه چسباندن تاج دندان به پایه را دارند.

 ایمپلنت دیجیتال یا فوری

در این روش از روش‌های دیجیتال و کامپیوتری برای بررسی شرایط استخوان فک و موقعیت‌ قرارگیری رشته‌های عصبی استفاده می‌شود. دندانپزشک باتوجه به اطلاعات به‌دست آمده، جایگاه کاشت دندان را با کمترین برش و شکاف طراحی می‌کند. در کاشت دندان دیجیتال نیز تمامی مراحل در یک جلسه انجام می‌شود. بهبود لثه بعد از کاشت فوری بدون نیاز به هیلینگ کپ بوده و لثه نیز بخیه نمی‌خورد.

 ایمپلنت سنتی یا استاندارد

روش سنتی کاشت دندان در دو جلسه انجام می‌شود. بین هر یک از جلسات کاشت باید 3 تا 6 ماه فاصله باشد. این فاصله زمانی با توجه به دوران نقاهت بیمار و بهبود زخم لثه او، تغییر می‌کند. ایمپلنت‌های به کار رفته در روش سنتی یا استاندارد از نوع اندواستیل هستند و به بافت‌های اطراف اجازه می‌دهند تا در منافذ موجود در ساختار فیکسچر رشد کنند.

طول درمان ایمپلنت

هنگامی که دندانی کشیده شده و به‌طور همزمان، کاشت دندان انجام نمی‌شود، حداقل باید 2 ماه تا کاشت ایمپلنت صبر کرد. در این مدت زمان 2 ماهه در محل دندان کشیده شده، استخوان تشکیل می‌شود. البته کاشت می‌تواند در زمان کشیدن دندان نیز انجام شود که به آن کاشت دندان فوری یا همان دیجیتال می‌گویند. البته این اقدام در شرایطی نظیر عفونی نبودن محل دندان، وجود استخوان طولی در فک، جایگاه قرارگیری ریشه و عدم نزدیکی آن به سینوس‌ها انجام می‌شود.

اگر بعد از، از دست رفتن یک دندان، کاشت در زمان مناسب صورت نگیرد، ممکن است استخوان تحلیل رفته و توانایی جویدن نیز کاهش یابد. در این موارد که مدت زمان زیادی گذشته است، توصیه می‌شود از ایمپلنت‌های کوچک و استوانه‌ای شکل استفاده شود.

این اقدامات باید بعد از معاینه متخصص پروتز انجام شود و دندانپزشک بعد از معاینه وضعیت فک و استخوان‌های بیمار، نظر خود را در رابطه با نوع کاشت بیان می‌کند. از مواردی که در حین معاینه به آن توجه ویژه می‌شود شامل میزان حجم استخوان فک، تعداد دندان‌های طبیعی و موقعیت و مقاومت آن‌ها، شرایط لثه و غیره است.

 

افراد واجد شرایط ایمپلنت

در ابتدا باید به این نکته توجه داشت که برای کاشت دندان، سن خاصی وجود ندارد و همه افراد در هر سنی که دندان خود را از دست بدهند و بتوانند بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کند، قابلیت استفاده از ایمپلنت را دارند. به‌طور کلی شرایط کاشت دندان در ادامه آمده است؛

  • هنگامی که کلیه دندان‌های فک جلو یا عقب از دست بروند، کاشت دندان جایز خواهد بود.
  • در صورتی که یکی از دندان‌های جلویی نیاز به جایگزینی داشته و فاصله کافی برای کاشت وجود دارد، می‌توان از این اقدام استفاده کرد.
  • در هنگام از دست رفتن چند دندان، در صورتی که فاصله بین دندان‌ها نیز طبیعی باشد، کاشت دندان کاربرد دارد.
  • افرادی که نمی‌توانند از پروتزهای دندانی یا دندان مصنوعی استفاده کنند، بهترین راه برای جایگزینی، استفاده از ایمپلنت است.
  • افرادی که می‌خواهند تکلم خود را بهبود ببخشند، می‌توانند از کاشت دندان بهره‌مند شوند.

 

چه افرادی شرایط استفاده از ایمپلنت را ندارند؟

  • در افرادی که عفونت دندان یا فک وجود دارد، ایمچلنت می‌تواند مشکلات بیشتری را به وجود آورد. این افراد باید قبل از اقدام به کاشت دندان، عفونت دندانی و دهانی خود را درمان کنند. در صورت بی‌توجهی به این مورد، کاشت دندان موفقیت‌آمیز نخواهد بود و هزینه‌های جانبی نیز افزایش می‌یابند.
  • در افراد مبتلا به دیابت توصیه می‌شود، ایمپلنت حدالامکان انجام نشود و در صورت انجام نیز باید احتیاط‌های ویژه‌ای در نظر گرفته شود. قبل از انجام کاشت باید قند خون بیمار چک شود و در صورت ثابت بودن شرایط، دندان‌های ساخته شده در دهان قرار گیرد. البته باید توجه داشت که شانس افراد دیابتی در کاشت دندان به اندازه افراد عادی بوده و احتمال موفقیت باتوجه به ثابت بودن شرایط به یک اندازه است.
  • افرادی که دخانیاتی مانند سیگار مصرف می‌کنند، در صورت اقدام برای کاشت دندان باید تا مدتی سیگار و دیگر دخانیات را فراموش کنند و یا اندازه زیادی مصرف خود را به حداقل برسانند. البته این افراد باید قبل از کاشت با دندانپزشک خود نیز مشورت کنند.
  • افرادی که از داروهای ضدانعقاد خون یا آسپرین استفاده می‌کنند، باید با مشورت پزشک معالج خود از 5 تا 7 روز قبل از ایمپلنت، مصرف دارو را قطع نمایند.
  • افرادی که تحت درمان رادیوتراپی به‌خصوص در ناحیه فک و صورت بوده‌اند و همچنین بیمارانی که در طولانی مدت بیس فسفونات مصرف کرده‌اند، نمی‌توانند این عمل جراحی زیبایی را انجام دهند.
  • افرادی که دارای بیماری‌های نقص سیستم ایمنی مانند لوسمی هستند، نباید کاشت دندان انجام دهند.
  • از دیگر مواردی که در آن انجام کاشت دندان ممنوعیت دارد، دوران بارداری است. بهتر است در این دوران از تنجام این کار پرهیز شود.
افراد واجد شرایط ایمپلنت
افراد واجد شرایط ایمپلنت

 

مزایای استفاده از ایمپلنت

این روش درمانی برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته، از مزایای زیادی برخوردار بوده است. ایمپلنت‌ها می‌توانند موجب افزایش زیبایی در افراد شوند، بدین صورتکه جای خالی دندان‌های از دست رفته پر شده و زیبایی در لبخند به افراد باز می‌گردد. علاوه‌بر آن کاشت دندان به این روش، سرعت بالایی داشته و در صورت عدم مشکلات در استخوان فک، تنها در یک یا دو جلسه، کاشت دندان انجام خواهد شد و بیمار زمان کمی را باید در دندانپزشکی سپری کند.

از مزایای اصلی استفاده از کاشت دندان، طول عمر بالای این روش است. ایمپلنت‌های قرار گرفته در دهان اگر بهداشت دهان و دندان به خوبی رعایت شوند، تا پایان عمر فرد ماندگاری دارند و کارایی خود را حفظ می‌کنند. علاوه بر آن با فیکس شدن فیکسچر در لثه و استخوان فک، فرم صورت کمترین تغییر را خواهد داشت و استخوان‌های فک نیز تحلیل نمی‌روند.

عوارض استفاده از ایمپلنت

هر عمل جراحی می‌تواند عوارض و خطرات خاص خود را داشته باشد، کاشت دندان نیز از قضیه مستثنا نخواهد بود. عوارض ناشی از این عمل جراحی می‌تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد. برخی از آن‌ها نیز به علت مراجعه به یک غیرمتخصص بوده است، به طوریکه انتخاب دندانپزشک می‌تواند تا حد زیادی خطرات و عوارض کاشت دندان را کاهش دهد. همچنین با رعایت موارد بهداشتی، عوارض به وجود آمده در زمان بسیار کمی، درمان خواهند شد. از جمله خطرات و عوارض اصلی کاشت دندان در این روش شامل موارد زیر خواهد شد؛

  • بروز عفونت در محل کاشت ایمپلنت
  • خونریزی محل زخم و بخیه لثه
  • وارد شدن آسیب به رشته‌های عصبی که می‌تواند عوارضی را همچون درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن لثه، لب و چانه بیمار را به دنبال داشته باشد.
  • بروز مشکلاتی در سینوس‌های قسمت بالایی دهان و حفره بینی که در صورت بیرون زدن ایمپلنت از حفره‌های سینوس به وجود می‌آید.

به منظور جلوگیری از بروز چنین مشکلاتی، بهتر است قبل از هر اقدامی، بیمار یک عکس رادیولوژی از دندان‌ها و صورت خود تهیه کند تا بر اساس آن، دندانپزشک محل دقیق اعصاب، سینوس‌ها و حفره بینی را مشاهده کرده و جایگاه کاشت دندان را مشخص نماید.

کاشت دندان
کاشت دندان

 

مراقبت‌های مورد نیاز بعد از جراحی کاشت دندان

  • بعد از انجام کاشت دندان، به مدت یک روز نباید اطراف محل ایمپلنت را مسواک کرد.
  • بهتر است تا 8 ساعت بعد از پایان عمل جراحی، از شستشوی دهان پرهیز شود.
  • همچنین توصیه می‌شود روز بعد از عمل جراحی برای شستشوی دهان، از دهانشویه استفاده نمود. بهترین محلول دهانشویه نیز کلرهگزیدین است که باید روزی 3 مرتبه استفاده شود.
  • تا 3 روز بعد از انجام کاشت دندان باید از استعمال سیگار، نوشیدن قهوه و چای خودداری نمود. همچنین در صورت استفاده از مشروبات الکلی و دیگر مواد مخدر، احتمال موفقیت‌آمیز بودن پیوند دندان تا حد زیادی کاهش می‌یابد.
  • مصرف نوشیدنی بعد از جراحی به راحتی امکان‌پذیر بوده ولی در مورد خوردن غذا باید دقت داشت که در حین جویدن موادغذایی آسیبی به محل ایمپلنت وارد نشود و اثر بی‌حسی نیز به طور کامل از بین رفته باشد. البته باید توجه شود که مایعات نیز نباید با نی نوشیده شوند.
  • غذاها و نوشیدنی‌ها بهتر است هم‌دمای محیط باشند و از مصرف غذا و نوشیدنی گرم خودداری شود.
  • دندان‌های کاشت شده نیز مانند سایر دندان‌های طبیعی باید مراقبت شوند و در غیر این صورت، پلاکت‌های میکروبی می‌توانند باعث بروز عفونت در لثه‌ها شوند. بهتر است برای رعایت بهداشت دندان‌های کاشت شده از نخ دندان، برس‌های مخصوص و مسواک استفاده نمود. همچنین اگر از خمیردندان‌های مخصوص نیز استفاده شود، بسیار بهتر است.

 

سوالات متداول

هزینه کاشت و ایمپلنت دندان چقدر است؟

هزینه کاشت دندان به‌عوامل مختلفی بستگی دارد که اصلی‌ترین آن شرایط دندانی بیمار است. در واقع قیمت اصلی بعد از معاینه دندانپزشک مشخص می‌شود. از دیگر عواملی که بر روی قیمت کاشت دندان تأثیر دارد می‌توان به برند ایمپلنت، نیازمندی به پیوند لثه یا استخوان، نیازمند به لیفت یا بالابردن سینوس‌ها و کاشت دندان به وسیله دندانپزشک متخصص یا عمومی اشاره نمود. همچنین هزینه این عمل جراحی بر اساس هر واحد دندان محاسبه می‌شود.

در صورت بروز آسیب به ایمپلنت باید چه اقدامی کرد؟

دندان‌های کاشت شده نیز مانند دندان‌های طبیعی ممکن است در اثر بروز تصادفات احتمالی، دچار آسیب شوند. برای ترمیم این‌گونه دندان‌های آسیب‌دیده نیز باید مانند دندان‌های طبیعی عمل کرده و همان اقدامات را انجام داد. اگر به فیکسچر تیتانیومی آسیب زیادی وارد نشده باشد و البته این آسیب قابل جبران یا ترمیم نباشد، بهتر است درون فک باقی ‌بماند زیرا خارج کردن پایه، بسیار دشوار خواهد بود. همچنین می‌توان در کنار پایه آسیب‌دیده، پایه کوچک دیگری تعبیه کرده تا به عنوان جایگزین، تاج دندان بر روی آن قرار گیرد.

در صورت جوش نخوردن ایمپلنت با استخوان چه باید کرد؟

احتمال بروز چنین اتفاقی بسیار کم است. اگر در طول دوره نقاهت و دوران بعد از بهبودی، پایه سست شده و به‌راحتی از لثه خارج شود، فک بعد از مدتی به حالت عادی خود باز می‌گردد. پس از بهبودی فک می‌توان دندان جدیدی جایگزین نمود و دوباره کاشت دندان انجام داد.

آیا انجام ایمپلنت می‌تواند از استخوان فک محافظت کند؟

در زمانی که یک دندان عفونت کرده یا به دلایلی دیگری باید کشیده شود، جای آن خالی می‌ماند. این جای خالی می‌تواند عوارض و خطراتی را برای استخوان فک به‌همراه داشته باشد، در نتیجه بهتر است در زمان مناسب، این جای خالی با استفاده از روش‌های درست پر شود. ایمپلنت نیز مانند دندان‌های طبیعی می‌تواند از بروز آسیب به استخوان فک جلوگیری کرده و از آن محافظت نماید.

مناسب‌ترین سن برای انجام کاشت دندان چقدر است؟

بر اساس مطالعات انجام شده، تقریباً محدودیت سنی برای انجام ایمپلنت وجود ندارد و در هر سنی می‌توان عمل کاشت دندان را انجام داد. البته باید توجه داشت که نوجوانان زیر 18 سال برای انجام این عمل جراحی حتماً باید با یک دندانپزشک متخصص و پریودنتیست مشورت کرده و توسط ایشان معاینه شوند.

آیا عمل ایمپلنت دردناک خواهد بود؟

عمل جراحی کاشت دندان نیز مانند سایر عمل‌های جراحی با استفاده از بی‌حسی انجام می‌شود، بنابراین در حین درمان، بیماری دردی احساس نمی‌کند و یا درد به‌وجود آمده بسیار جزئی و قابل تحمل است. البته همین درد نیز، در بیماران مختلف، متفاوت بود. برای کاهش درد بهتر است به توصیه‌های دندانپزشک عمل کرده و به آن‌ها توجه کافی داشت.

آیا احتمال پس زدن پیوند دندان وجود دارد؟

احتمال پس زدن ایمپلنت توسط بدن و سیستم ایمنی بسیار کم است و در موارد نادر اتفاق می‌افتد. این اتفاق هم در کوتاه مدت و هم در دراز مدت ممکن است به‌وجود بیاید. دلایلی که ممکن است در کوتاه مدت موجب پس زدن کاشت دندان شوند شامل، بروز عفونت در لثه و دندان، شستگی در استخوان، ناکافی بودن بافت استخوانی و همچنین عدم دقت در نصب ایمپلنت می‌شود. در بلند مدت نیز به دلایلی مانند بیماری لثه، ترومای اکلوزال، وارد شدن ضربه به دندان کاشت شده و غیره، پیوند دندان توسط بدن پس زده شود.

چه دندانپزشکانی صلاحیت انجام ایمپلنت دندان را دارند؟

انجام جراحی کاشت دندان یا ایمپلنت توسط دندانپزشکان عمومی که با گذراندن دوره های تخصصی لازم دانش و مهارت کافی را بدست آورده اند و متخصصان جراحی فک و لثه امکان پذیر میباشد.به متخصصان در حوزه انجام انواع کاشت دندان، پریودنتیست گفته می‌شود. همچنین نام دیگر این متخصصان، جراح دهان و دندان نیز بوده است. این گونه دندانپزشکان، بهترین افراد برای انجام عمل جراحی ایمپلنت هستند و البته باید تحقیقات لازم بر روی این دندانپزشکان نیز صورت گیرد.

مدت زمان ایمپلنت گذاری چقدر است؟

این عمل جراحی دارای دو مرحله اساسی بوده که شامل توضیحات زیر می‌شود؛

  1. مرحله اول: بیمار در اتاق عمل مطب یا کیلینیک تحت بی‌حسی یا در صورت نیاز بیهوشی قرار می‌گیرد. متخصص پریودنتیست با استفاده از یک دریل مخصوص، استخوان فک را سوراخ می‌کند. این سوراخ بسیار ریز خواهد بود. پس از انجام درست این کار، یک پیچ کوچک به‌عنوان فیکسچر به داخل استخوان فیکس خواهد شد. در ایمپلنت‌های استاندارد و عادی باید در صورت 6 ماه صبر کرد تا پیچ به‌طور کامل به استخوان جوش بخورد. در انواع روش‌های انجام کاشت دندان این مدت زمان متفاوت است.
  2. مرحله دوم: در این مرحله و بعد از جوش خوردن فیکسچر به استخوان فک، اباتمنت به پایه متصل می‌شود. در نهایت نیز تاج دندان بر روی کانکتور و پایه جایگذاری خواهد شد.
مدت زمان ایمپلنت گذاری
مدت زمان ایمپلنت گذاری